臨床指標とは
2020年度 老年病研究所附属病院 病院指標
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0〜 | 10〜 | 20〜 | 30〜 | 40〜 | 50〜 | 60〜 | 70〜 | 80〜 | 90〜 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 3 | 17 | 25 | 29 | 74 | 139 | 274 | 701 | 710 | 288 |
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様の年齢階級別患者数です。
DPC算定病棟に入院された患者様を対象とし、DPC対象病棟から他病棟へ転棟した患者様も含みます。
年齢は入院した時点での年齢で集計しています。 - 【解説】
- 当院を受診している患者様は70~80歳代が多く、全体の約6割を占めています。
また、65歳以上の患者様の割合が全体の約8割を占め、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数(自院) |
平均在院 日数(全国) |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし |
19 | 33.58 | 20.51 | 15.79 | 85.68 | 3 | 638 | 1628 |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 11 | 5.45 | 4.94 | 0 | 71.73 | 0 | 60 | 789 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 11 | 14.73 | 13 | 0 | 87.45 | 0 | 162 | 962 |
循環器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数(自院) |
平均在院 日数(全国) |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし |
25 | 28.76 | 17.23 | 16 | 83.28 | 4 | 719 | 2082 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし |
8 | 20.38 | 20.51 | 0 | 85 | 0 | 163 | 680 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし |
6 | 18 | 13 | 0 | 78.5 | 0 | 108 | 471 |
神経内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数(自院) |
平均在院 日数(全国) |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
010060×2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 |
49 | 49.59 | 15.64 | 4.08 | 77.71 | 2 | 2430 | 3808 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし |
40 | 30.3 | 20.51 | 10 | 82.4 | 4 | 1212 | 3296 |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
27 | 8.85 | 7.48 | 7.41 | 73.19 | 2 | 239 | 1976 |
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数(自院) |
平均在院 日数(全国) |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 |
132 | 46.2 | 25.09 | 4.55 | 85.98 | 6 | 6098 | 11349 |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし |
93 | 36.15 | 18.81 | 5.38 | 81.23 | 5 | 3362 | 7554 |
070350xx99x0xx | 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術・処置等2なし |
38 | 14.29 | 9.9 | 2.63 | 55.82 | 1 | 543 | 2121 |
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数(自院) |
平均在院 日数(全国) |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
59 | 6.05 | 12.04 | 3.39 | 79.03 | 2 | 357 | 4663 |
010030xx9910xx | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
41 | 2.29 | 3.04 | 2.44 | 61.56 | 1 | 94 | 2524 |
160100xx97x00x | 未破裂脳動脈瘤 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし |
28 | 7.54 | 9.68 | 10.71 | 74.57 | 3 | 211 | 2088 |
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数(自院) |
平均在院 日数(全国) |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり片眼 | 98 | 3.8 | 5.79 | 0 | 72.73 | 0 | 372 | 7128 |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 |
96 | 2.15 | 2.76 | 0 | 76.29 | 0 | 206 | 7324 |
020220xx01xxx0 | 緑内障 緑内障手術 濾過手術片眼 |
69 | 7.88 | 9.79 | 0 | 71.42 | 0 | 544 | 4928 |
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様を対象にDPCコードの上位3例を掲載しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。(DPC対象病棟以外の病棟も含む)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
5大癌 | 初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) | 版数 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 8 |
大腸癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
肺癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | ||
肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様が対象で、延患者数を集計しています。
同じ患者様が複数回入院された場合もそれぞれ計上しています。
初発とは、当院でがんの診断、初回治療を実施した場合を指します。
再発とは、当院または他院で初回治療が完了した後に、当院で患者様を診察した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
初発として計上されたものは再発には計上していません。
初発の病期分類はUICC TNM分類第8版に基づいたものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
重症度 | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 |
---|---|---|---|
軽症 | 0 | 0.00 | 0.00 |
中等症 | 26 | 24.42 | 82.85 |
重症 | 5 | 33.40 | 84.80 |
超重症 | 2 | 18.00 | 88.00 |
不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様が対象です。
成人とは15歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
DPCの医療資源を最も投入した傷病名が肺炎・急性気管支炎(DPCコード 040080)の中でICD-10コードがJ13~J18であるものが対象です。
重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類しています。
下記のうち1項目該当すれば重症度1、2項目該当すれば重症度2という方法で分類しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。(DPC対象病棟以外の病棟も含む) - 〈A-DROPシステム〉
-
- 1.男性70歳以上、女性75歳以上
- 2.BUN 21mg/mL 以上または脱水あり
- 3.酸素飽和度90%以下
- 4.意識障害
- 5.収縮期血圧90mmHg以下
- 軽 症 : 上記5ついずれも満たさない
- 中等症 : 上記1つまたは2つを有する
- 重 症 : 上記3つを有する
- 超重症 : 上記4つまたは5つ、またはショック
- 不 明 : 1~5つの項目のうちで1つでも不明であったもの
- 【解説】
- 症例数では中等症の割合が最も多く、全体の約8割を占めています。
軽症から重症にかけて重症になるほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高くなりますが、重症度だけではなく患者要因にも影響があると思われます。
脳梗塞のICD10別患者数等
ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 251 | 53.67 | 80.30 | 6.93 | 21 | 13470 | 20155 |
その他 | 52 | 48.13 | 78.85 | 0.99 | 3 | 2503 | 4100 |
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様が対象です。
DPCの最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞(DPC 010060)で、ICD-10の上3桁で集計しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。(DPC対象病棟以外の病棟も含む)
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
K664 | 胃瘻造設術 (経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) |
6 | 14.17 | 12.00 | 16.67 | 88.33 | 1 | 85 | 72 | 530 |
K386 | 気管切開術 | 1 | 93.00 | 18.00 | 0.00 | 92.00 | 0 | 93 | 18 | 92 |
神経内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
K664 | 胃瘻造設術 (経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) |
27 | 59.07 | 17.78 | 22.22 | 79.00 | 6 | 1595 | 480 | 2133 |
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) | 87 | 4.43 | 42.26 | 4.60 | 87.07 | 4 | 385 | 3677 | 7575 |
K0811 | 人工骨頭挿入術(肩,股) | 50 | 4.68 | 44.40 | 6.00 | 83.92 | 3 | 234 | 2220 | 4196 |
K0463 | 骨折観血的手術 (前腕,下腿,手舟状骨) |
26 | 5.15 | 29.81 | 0.00 | 60.81 | 0 | 134 | 775 | 1581 |
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 76 | 1.32 | 3.82 | 5.26 | 78.79 | 4 | 100 | 290 | 5988 |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 29 | 2.14 | 29.83 | 0.00 | 64.38 | 0 | 62 | 865 | 1867 |
K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 29 | 3.69 | 25.93 | 3.45 | 76.90 | 1 | 107 | 752 | 2230 |
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術 (眼内レンズを挿入する場合) (その他のもの) |
94 | 0.00 | 1.10 | 0.00 | 76.19 | 0 | 0 | 103 | 7162 |
K2682 | 緑内障手術(流出路再建術) | 86 | 0.00 | 3.03 | 0.00 | 73.08 | 0 | 0 | 261 | 6285 |
K2683 | 緑内障手術(濾過手術) | 74 | 0.00 | 6.92 | 0.00 | 72.66 | 0 | 0 | 512 | 5377 |
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様が対象です。
手術方式の点数コード(Kコード)によって集計しています。(輸血関連は除外)
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00 |
異なる | 3 | 0.13 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 2 | 0.09 |
異なる | 3 | 0.13 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00 |
異なる | 1 | 0.04 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 3 | 0.13 |
異なる | 0 | 0.00 |
- 【定義】
- 2020年4月~2021年3月に退院された患者様が対象です。
- 【解説】
- この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
「手術・処置等の合併症」の内訳は次のとおりです。
【ICD10】 T814 【傷病名】 処置に続発する感染症,他に分類されないもの
【入院契機】 同一 【症例数】 1 【発生率】 0.04【ICD10】 T818 【傷病名】 処置のその他の合併症,他に分類されないもの
【入院契機】 同一 【症例数】 1 【発生率】 0.04【ICD10】 T840 【傷病名】 体内関節プロステーシスの機械的合併症
【入院契機】 同一 【症例数】 1 【発生率】 0.04
更新履歴
- 2024/10/03令和6年度版に差し替え
用語として、臨床指標 Clinical Indicator : CI、または診療の質指標 Quality Indicator : QI と呼ばれます。病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握し、改善していくことは、情報の活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。